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莆田卵巢破裂诊断和治疗

发表时间:2015-03-20     编辑:莆田盛兴医院 点击: 259 次  

   莆田卵巢破裂诊断和治疗卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难,且常发生于右侧,甚易与急性阑尾炎相混淆,也易与宫外孕混误。正确诊断,较主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查,全面分析。莆田盛兴医院医生介绍:

  卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂,因而一般在排卵期后,大多在月经周期之末1周,偶可在月经期二天发病。少数病例为卵泡破裂,常发生于成熟卵泡,因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期。腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断。如有性交后发病史,则可能性更大。》》》莆田减肥引起的卵巢破裂

  卵巢破裂治疗措施

  卧床休息,严密观察,服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主,适当加清热解毒药物。

  内出血过多有休克症状,病情危急者,应立即手术,以免延误治疗。

  手术原则必须设法保存卵巢功能。一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出。可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。

  体检:轻型者下腹部仅有轻度触痛,发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方,位置较低,重症则下腹部触痛明显,有反跳痛,但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。

  双合诊:宫颈举痛,二侧穹窿部有触痛。子宫正常大,移动宫体疼痛。内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。

  b型超声显象:如用高分辩力的超声诊断仪可显示卵巢外形,如卵巢破裂时,卵巢外形不规整,卵巢稍大,漂浮于液性暗区中。

  后弯窿穿刺:可与阑尾炎相鉴别,和异位妊娠的鉴别意义不大。但有人报告,异位妊娠所抽出血液的红细胞压积>抢%,而黄体破裂时所抽出血液的红细胞压积<12%。

  腹腔镜检查:病情允许和有条件时可在腹腔镜直视下确诊。

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