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如何治疗急性腹膜炎

发表时间:2012-11-02     编辑:莆田盛兴医院 点击: 45 次  

  如何治疗急性腹膜炎?下面由莆田盛兴医院腹外科医生来为我们介绍:治疗急性腹膜炎的基本原则是控制与清除已存在的感染,不使其漫延和扩展,以及纠正因腹膜炎引起的病理生理方面的紊乱。

  一般而言,凡急性腹膜炎的诊断已经明确,而又已查明或已推测到原发病灶之所在,若患者情况许可、应尽早施行手术、如缝合胃肠之穿孔,切除阑尾、胆囊等病灶、清理或引流腹腔脓性渗出物等。

  对诊断为原发性腹膜炎的病例、或弥漫性腹膜炎病程已超过1~2天,炎症已有局限趋势者。或年老体衰、中毒症状严重者,则可先行内科支持治疗,并密切观察病情的演变。内科支持治疗当然亦可视为手术前的准备,因一旦必要时仍需手术治疗。内科支持治疗包括:

  1、卧床休息、宜前倾30°~45°的半卧位,以利炎性渗出物流向盆腔而易于引流。若休克严重则自当取平卧位。

  2、禁食并作胃肠减压。

  3、纠正体液、电解质及酸碱平衡的失调。应给予充份的输液,务使每日之尿量在1500ml左右,若能木艮据中心静脉压测定之结果考虑输液量较好。此外尚应木艮据血电解质测定之结果计算应输入之氯化钾或钠盐的量,木艮据血二氧化碳结合率或血液的pH值来考虑使用碳酸氢钠等治疗。

  

 

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  4、如有条件较好给予静脉内高营养治疗,或少量输血浆、全血,以改善病人的全身情况及增强免疫力。

  5、抗菌治疗为急性腹膜炎较重要的内科治疗方法。一般继发性腹膜炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染,故宜采用广谱抗生素或使用数种抗生素联合治疗。如能获得病原菌、依药敏试验结果选用抗菌素更佳。

  6、剧烈疼痛或烦躁不安者,如诊断已经明确,可酌用哌替啶、苯巴比妥等药物。如有休克自应积极进行抗休克治疗等。

  以上是关于如何治疗急性腹膜炎的介绍,如果您还有疑问,可直接点击下方在线客服,或者直接拨打健康热线 0594-5566666 ,我们将竭诚为您服务,较后祝您身体健康,工作顺利!

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